Folna Kiselina (Vitamin B9)

Šta je

Vitamin B9, takođe poznat kao folat ili folna kiselina, jedan je od osam vitamina grupe B. Svi vitamini B pomažu telu da pretvara hranu (ugljene hidrate) u gorivo (glukozu), koje se koristi za proizvodnju energije. Ovi vitamini grupe B, koji se često nazivaju i vitaminima B kompleksa, takođe pomažu telu da koristi masti i proteine.

Vitamini B-kompleksa potrebni su za zdravu jetru i zdravu kožu, kosu i oči. Takođe pomažu nervnom sistemu da pravilno funkcioniše.

Folna kiselina je sintetički oblik B9, koji se nalazi u suplementima i obogaćenim namirnicama, dok se folat prirodno javlja u namirnicama.

Svi vitamini grupe B su rastvorljivi u vodi, što znači da ih telo ne skladišti.

Folna kiselina je ključna za pravilno funkcionisanje mozga i igra važnu ulogu u mentalnom i emocionalnom zdravlju. Pomaže u proizvodnji DNK i RNK, telesnog genetskog materijala, a posebno je važna kada ćelije i tkiva brzo rastu, kod odojčadi, dece u periodu adolescencije i u periodu trudnoće.

Folna kiselina takođe usko sarađuje sa vitaminom B12 kako bi pomogla stvaranje crvenih krvnih zrnaca i pomogla gvožđu da pravilno radi u organizmu.

Vitamin B9 deluje sa vitaminima B6 i B12 i drugim hranljivim materijama za kontrolu nivoa aminokiseline homocistein u krvi. Visok nivo homocisteina povezan je sa bolestima srca, međutim istraživači nisu sigurni da li je homocistein uzrok srčanih oboljenja ili samo marker koji ukazuje da neko može imati srčane bolesti.

Prilično je čest slučaj nizak nivo folne kiseline. Alkoholizam, zapaljenska oboljenja creva (IBD) i celijakija mogu uzrokovati nedostatak folne kiseline. Takođe, određeni lekovi mogu da smanje nivo folne kiseline u telu. Njen nedostatak može izazvati:

  • smanjen rast
  • upalu jezika
  • gingivitis
  • gubitak apetita
  • kratak dah
  • dijareju
  • razdražljivost
  • zaboravnost
  • mentalnu tromost

Trudnicama je potrebno više folne kiseline da bi se smanjio rizik od urođenih oštećenja neuralne cevi, uključujući rascep nepca, spina bifida (urođena mana koja nastaje kada se kičma i kičmena moždina ne formiraju pravilno) i oštećenje mozga. Defekti neuronske cevi su urođeni defekti uzrokovani nenormalnim razvojem nervne cevi, strukture koja na kraju stvara mozak i kičmenu moždinu.

Otkada se u razvijenim zemljama folna kiselina dodaje proizvodima na bazi žitaricama kao što je hleb, oštećenja neuralne cevi drastično su smanjena.

Kako deluje

Urođene anomalije (oštećenja)

Kao što je spomenuto, trudnice koje ne dobijaju dovoljno folne kiseline češće imaju decu sa urođenim oštećenjima. Trudnice bi trebale da uzimaju 600 mcg folne kiseline dnevno. Žene koje planiraju da zatrudne treba da osiguraju preporučenih 400 mcg dnevno jer se mnoga oštećenja neuralne cevi mogu dogoditi ubrzo nakon začeća i pre nego što žena uopšte zna da je trudna. Prenatalni vitamini sadrže potrebnu količinu folne kiseline za trudnice.

Studije pokazuju da žene koje uzimaju suplemente folne kiseline pre začeća i tokom prvog tromesečja mogu smanjiti rizik od porođaja sa oštećenjima neuronske cevi za 72 do 100%. [1]

Folna kiselina takođe može pomoći u sprečavanju pobačaja, mada dokazi nisu jasni.

Studije o razvoju deteta pokazuju da je uzimanje suplementa prenatalne folne kiseline u vreme začeća povezano sa manjim rizikom od autizma. [2]

Druga istraživanja pokazuju da je uzimanje folne kiseline kao dodatka ishrani u ranoj trudnoći povezano sa smanjenim rizikom od kašnjenje u govorno jezičnom razvoju kod dece u dobi od 3 godine. [3]

A neka istraživanja ukazuju da je nizak nivo folata tokom trudnoće povezan s većim rizikom od emocionalnih problema kod potomstva. [4]

Srčana oboljenja

Folati mogu pomoći u zaštiti srca pomoću nekoliko metoda.

Prvo, postoje dokazi da unos dovoljne količine folne kiseline u ishrani može smanjiti rizik od bolesti srca, mada se ti dokazi zasnivaju na populacijskim studijama, a ne na definitivnijim kliničkim ispitivanjima. [5]

Takođe, mnoga istraživanja ukazuju da je kod osoba sa visokim nivoom aminokiseline homocistein otprilike 1,7 puta veća verovatnoća da će razviti bolest koronarnih arterija i 2,5 puta je verovatnije da će imati moždani udar od onih sa normalnim nivoom.

Vitamini B kompleksa, posebno vitamini B9, B6 i B12, pomažu u snižavanju nivoa homocisteina. Međutim, nema dokaza da visoki nivo homocisteina zapravo izaziva srčane bolesti. [6]

Većina osoba koje su zabrinute zbog srčanih oboljenja trebalo bi da se fokusiraju na dobijanje dovoljno vitamina B zdravom ishranom. U nekim slučajevima, međutim, lekar može da preporuči uzimanje vitamina grupe B u cilju snižavanja nivoa homocisteina ili da utvrdi da je suplementacija vitaminom B pravi izbor.

Gubitak sluha vezan za starosnu dob

Jedno istraživanje ukazuje da suplementi folne kiseline mogu usporiti proces napredovanja gubitka sluha povezanog sa starenjem kod starijih ljudi sa visokim nivoom homocisteina i niskim folatima u ishrani. [7]

Nije poznato da li bi zdrave osobe u godinama imali koristi.

Starosna degeneracija makule (AMD)

Jedno veliko istraživanje otkrilo je da žene koje su uzimale 2500 mcg folne kiseline zajedno sa 500 mg vitamina B6 i 1000 mcg cijanokobalamina (jedne forme vitamina B12) smanjile rizik za razvoj starosne degeneracije makule, očne bolesti koja može prouzrokovati gubitak vida. [8]

Depresija

Dokazi o tome da li folna kiselina može pomoći u oslobađanju od depresije su mešoviti. Neke studije pokazuju da 15 do 38% osoba sa depresijom ima nizak nivo folata u svom telu, a one sa vrlo niskim nivoom imaju tendenciju da su najviše depresivni. [9]

Jedno istraživanje je otkrilo da osobe kojima nije bilo bolje prilikom uzimanja antidepresiva, imaju nizak nivo folne kiseline.

Druga studija je otkrila da uzimanje folne kiseline i vitamina B12 nije ništa bolje od placeba u olakšavanju depresije kod starijih ljudi. [10]

Rak

Čini se da folna kiselina u ishrani štiti od razvoja nekih oblika raka, uključujući:

  • rak debelog creva
  • rak dojke
  • rak grlića materice
  • rak pankreasa
  • rak želuca

Međutim, ovaj dokaz zasnovan je na populacijskim istraživanjima koja pokazuju kako ljudi koji dobijaju dovoljno folata putem ishrane imaju nižu stopu ovih karcinoma. [11] [12] [13]

Istraživači ne znaju tačno kako folati mogu pomoći u sprečavanju raka. Neki veruju da folna kiselina održava DNK zdravim i sprečava mutacije koje mogu dovesti do raka.

Nema čvrstih naučnih dokaza da uzimanje suplemenata folne kiseline pomaže u sprečavanju raka. Najbolji način je hraniti se uravnoteženom ishranom sa dovoljno folata, kao način prevencije od brojnih bolesti.

Mali unos folata ishranom može povećati rizik od nastanka raka dojke, posebno kod žene koje konzumiraju alkohol. Redovna upotreba alkohola, više od pola do 2 čaše dnevno, povezana je sa većim rizikom od raka dojke.

Jedno veliko istraživanje, u kome je učestvovalo više od 50.000 žena praćenih tokom vremena, ukazuje da adekvatan unos folne kiseline može umanjiti rizik od raka dojke koji je povezan sa alkoholom.

Izvori hrane

Bogati izvori folata uključuju sledeće namirnice:

  • spanać
  • tamno lisnato zelenilo
  • špargle
  • repu
  • cveklu
  • indijsku slačica
  • prokelj
  • lima pasulj
  • soju
  • goveđu jetru
  • pivski kvasac
  • korenasto povrće
  • integralne žitarice
  • pšenične klice
  • bulgur pšenicu
  • beli i crveni pasulj
  • mung pasulj
  • losos
  • sok od pomorandže
  • avokado
  • mleko

Pored toga, mnogi proizvodi od žitarica u razvnijem zemljama obogaćuju se folnom kiselinom.

Dostupne forme

Vitamin B9 se nalazi u multivitaminima, uključujući dečije kapi za žvakanje i tečnost i vitaminima B kompleksa. Takođe se prodaje zasebno.

Dobro je uzimati folnu kiselinu kao deo multivitamina zbog drugih neophodnih vitamina grupe B. Dostupna je u različitim oblicima, uključujući tablete, meke gel kapsule (softgels) i pastile (lozenge).

Kako je uzimati

Većina ljudi (osim trudnica) bi trebalo da dobija dovoljno folne kiseline putem ishrane.

Pre konzumiranja suplemenata folne kiseline ili davanja deci trebalo bi se konsultovati sa lekarom.

Dnevne preporuke za folnu kiselinu kroz ishranu su:

Deca

  • novorođenčad – 0 do 6 meseci: 65 mcg (adekvatan unos)
  • odojčad 7 do 12 meseci: 80 mcg (adekvatan unos)
  • deca 1 do 3 godine: 150 mcg (RDA)
  • deca 4 do 8 godina: 200 mcg (RDA)
  • deca 9 do 13 godina: 300 mcg (RDA)
  • adolescenti od 14 do 18 godina: 400 mcg (RDA)

*RDA – preporučena dnevna doza unosa

Odrasli

  • muškarci i žene, stariji od 19 godina: 400 mcg (RDA)
  • trudnice: 600 mcg (RDA)
  • dojilje: 500 mcg (RDA)

*RDA – preporučena dnevna doza unosa

Količine korišćene u studijama za bolesti srca kreću se od 400 do 1200 mcg. Međutim, visok nivo folata može sakriti nedostatak vitamina B12 i treba ga uzimati samo pod nadzorom lekara.

Ukoliko se razmatra unos folne kiseline u formi dodatka ishrani, trebalo bi se posavetovati sa dobro upućenim lekarom o određivanju optimalne doze.

Mera predostrožnosti

Zbog potencijalnih neželjenih efekata i interakcija sa lekovima, dijetetske suplemente treba uzimati samo pod nadzorom dobro upućenog zdravstvenog radnika.

Pri preporučenoj dnevnoj dozi, neželjeni efekti folne kiseline su retki. Veoma visoke doze mogu izazvati:

  • stomačne probleme
  • problemi sa spavanjem
  • kožne reakcije
  • konfuziju
  • gubitak apetita
  • mučninu
  • epileptične napade

Pre uzimanja više od 800 mcg folne kiseline, treba se posavetovati sa lekarom. Folna kiselina može sakriti simptome osnovnog nedostatka vitamina B12, koji može izazvati trajno oštećenje nervnog sistema.

Uzimanje bilo kog od vitamina B grupe tokom dužeg vremenskog perioda može dovesti do neravnoteže drugih važnih B vitamina. Iz tog razloga, česta je praksa uzimanje vitamina B-kompleksa, koji uključuje sve B vitamine.

Osobe koje se leče od epileptičnih napada ili raka ne smeju da uzimaju folnu kiselinu bez prethodne konsultacije sa lekarom.

Moguće interakcije

Osobe koje se leče sa bilo kojim od sledećih lekova, ne bi smele da upotrebljavaju suplemente folne kiseline bez prethodnog razgovora sa lekarom.

Antibiotici, tetraciklin: Folna kiselina se ne sme uzimati istovremeno sa antibiotikom tetraciklinom jer ometa apsorpciju i efikasnost ovog leka. Folnu kiselinu, samostalno ili u kombinaciji sa drugim vitaminima B, treba uzimati u različito vreme od tetraciklina kao i sve suplemente vitamina B. [14]

Fenitoin (Dilantin): Fenitoin, lek protiv epi-napada može da snizi nivo folata u telu. Međutim, folna kiselina može ometati način delovanja fenitoina, povećavajući rizik od epileptičnih napada. Pre uzimanja suplementa folne kiseline trebalo bi konsultovati lekara. [14]

Pirimetamin (Daraprim): Pirimetamin je lek koji se koristi za sprečavanje i lečenje malarije i toksoplazmoze. Folna kiselina može učiniti ovaj lek manje efikasnim. [14]

Lekovi za hemoterapiju: Folna kiselina može povećati količine 5-fluorouracila i kapecitabina (Xeloda) do opasnih nivoa u telu. Oni koji se podvrgavaju hemoterapiji bi trebalo obavezno da se konsultuju sa svojim onkologom pre uzimanja bilo kakvih dodataka ishrani ili lekovitih biljaka. [14]

Metotrexat: Metotrexat, lek koji se koristi za lečenje raka, reumatoidnog artritisa i psorijaze, smanjuje količinu folne kiseline u telu. Ako se metotrexat uzima za reumatoidni artritis ili psorijazu, lekar može propisati veću dozu folne kiseline, što pomaže smanjenju nuspojava metotrexata. Osobe koje uzimaju metotrexat za rak, međutim, ne bi trebalo da uzimaju suplemente folne kiseline, osim ako im lekar ne propiše. Folna kiselina može ometati efekte metotrexata na rak. [14]

Izvori članka

    1. Mohammad Bager Hosseini, Zhila Khamnian, Saeed Dastgiri…: Folic Acid and Birth Defects: A Case Study (Iran); (2011)
      https://www.hindawi.com/journals/jp/2011/370458/
    2. Samir Samman, Ian Darnton-Hill; The Relationship between Folic Acid and Risk of Autism Spectrum Disorders; (2014)
      https://www.mdpi.com/2227-9032/2/4/429
    3. Christine Roth, Per Magnus, Synnve Schjølberg, Camilla Stoltenberg; Folic Acid Supplements in Pregnancy and Severe Language Delay in Children; (2011)
      https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1104494
    4. Jolien Steenweg-de Graaff, Sabine J Roza, Eric Ap Steegers…; Maternal folate status in early pregnancy and child emotional and behavioral problems; (2012)
      https://academic.oup.com/ajcn/article/95/6/1413/4568388?login=true
    5. Yanping Li, Tianyi Huang, Yan Zheng…; Folic Acid Supplementation and the Risk of Cardiovascular Diseases; (2016)
      https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.116.003768
    6. Homocysteine Lowering Trialists’ Collaboration; Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements; (1998)
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28491/
    7. Akeem Olawale Lasisi, Fatai A Fehintola, Oyindamola Bidemi Yusuf; Age-related hearing loss, vitamin B12, and folate in the elderly; (2010)
      https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1016/j.otohns.2010.08.031
    8. William G. Christen, Robert J. Glynn, Emily Y. Chew…; Folic Acid, Vitamin B6, and Vitamin B12 in Combination and Age-related Macular Degeneration in a Randomized Trial of Women; (2010)
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2648137/
    9. Guixiang Zhao, Earl S Ford, Chaoyang Li…; Use of folic acid and vitamin supplementation among adults with depression and anxiety; (2011)
      https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-10-102
    10. Alec Coppen, Christina Bolander-Gouaille; Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12; (2005)
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15671130/
    11. Marc T. Goodman Ph.D., Katharine McDuffie M.S., Brenda Hernandez Ph.D…; Case-control study of plasma folate, homocysteine, vitamin B12, and cysteine as markers of cervical dysplasia; (2000)
      https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/1097-0142%2820000715%2989%3A2%3C376%3A%3AAID-CNCR24%3E3.0.CO%3B2-O
    12. Thomas E. Rohan, Meera G. Jain, Geoffrey R. Howe, Anthony B. Miller; Dietary Folate Consumption and Breast Cancer Risk; (2000)
      https://academic.oup.com/jnci/article/92/3/266/2965053?login=true
    13. L.Joseph Su PhD, Lenore Arab PhD; Nutritional Status of Folate and Colon Cancer Risk; (2001)
      https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1047279700001885
    14. Drugs; What other drugs will affect folic acid?;
      https://www.drugs.com/folic_acid.html#interactions
Napisao Svezaimunitet

Ažurirano 6 oktobra, 2021

Izjava o odricanju od odgovornosti

Ovaj sadržaj nije namenjen pružanju dijagnoze, lečenja ili medicinskih saveta. Sadržaj na ovom sajtu je samo u informativne svrhe. Molimo konsultujte se sa lekarom ili drugim zdravstvenim radnikom u vezi sa bilo kojom medicinskom ili zdravstvenom dijagnozom ili opcijama lečenja. Informacije na ovom sajtu ne treba smatrati zamenom za savete zdravstvenog radnika. Tvrdnje o određenim proizvodima na ovom sajtu nisu potvrđene za dijagnozu, lečenje ili sprečavanje bolesti.